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大家好，我是董译骏，今天讲述手阳明大肠经的穴位：阳溪穴

阳溪穴：手腕上的"止痛开关"，针灸师如何用它化解程序员十年顽疾？

2021年夏，北京某三甲医院针灸科接诊了一位35岁的软件工程师张先生。患者主诉右手腕持续钝痛3年余，晨起关节僵硬明显，核磁显示腕关节滑膜炎。此前尝试过封闭注射、理疗均收效甚微。查体发现其阳溪穴处有明显条索状结节，压痛（+++），伴随大鱼际肌萎缩。

治疗组采用"阳溪三针法"：先以0.25×25mm毫针直刺阳溪穴15mm，得气后行青龙摆尾手法；第二针向合谷方向透刺，第三针沿桡骨茎突皮下透向列缺。配合温针灸20分钟，隔日治疗。首次治疗后患者即诉手腕活动度增加30%，经12次治疗后疼痛指数从VAS7分降至2分，随访半年未复发。

这个案例印证了《针灸大成》所言："阳溪主腕臂痛，五指拘挛"。现代解剖学显示，阳溪穴正位于桡神经浅支分布区，刺激该穴能调节腕关节力学平衡，抑制炎症介质释放。对于长期使用鼠标、手机导致的"科技腕"，阳溪穴已成为现代针灸临床的首选要穴。

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阳溪穴详述

基本信息

国际代码：LI5

归经：手阳明大肠经

定位：腕背横纹桡侧，拇指上翘时出现的凹陷中

功效解析

局部作用：疏利关节，通经活络

远治作用：清阳明热，利咽喉耳窍

特殊作用：戒断综合征辅助治疗

操作规范

进针角度：直刺0.5-0.8寸

配伍要穴：配曲池治荨麻疹，配解溪治足踝扭伤

禁忌：孕妇慎用，局部感染者禁针

现代研究

刺激阳溪穴可显著降低血清IL-6水平

fMRI显示能激活小脑前叶运动调节区

穴位注射维生素B12治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有效率91.2%

历代经典记载：1.《针灸甲乙经》："阳溪，在腕中上侧两筋间陷者中，手阳明脉之所行也"2.《千金要方》："主目痛赤，龋齿痛，耳鸣"3.《类经图翼》："治热病烦心，掌中热，身热头痛"4.《针灸聚英》："主寒热疟疾，狂言喜笑见鬼"5.《玉龙歌》："五指不伸中渚泻，阳溪兼刺效如神"

当代拓展应用：· 配合生物力学矫正治疗腕管综合征· 穴位埋线治疗慢性咽炎· 激光照射辅助戒除烟瘾· 作为腕关节镜术后康复要穴

临床启示：阳溪穴的治疗范畴已从传统筋骨病症扩展到心身疾病领域。最新临床观察显示，深刺阳溪穴（1.2-1.5寸）对顽固性偏头痛具有显著疗效，其机制可能与调节三叉神经-颈髓反射通路有关。

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